Ob izdaji še nepoznanega zdravila vas farmacevt seznani z načinom njegove uporabe in vas opozori na morebitne posebnosti pri jemanju tega zdravila. Nekatera zdravila moramo zaužiti pred jedjo oziroma na tešče (npr. zdravila za zdravljenje zgage, ščitnične hormone), druga pa po jedi (npr. zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni, nekatera protibolečinska sredstva). Hrana namreč pomembno vpliva na absorpcijo zdravilnih učinkovin in s tem na učinkovitost zdravila. Nekatera živila pa vsebujejo tudi snovi, ki imajo nasproten učinek kot zdravilo ali pa se vpletejo v presnovo zdravilne učinkovine, ko se le-ta že nahaja v krvi.
Spodaj so predstavljene kombinacije živil in skupin zdravil, zaradi katerih lahko pride do slabših izidov zdravljenja oziroma do več(jih) neželenih stranskih učinkov. V kolikor menite, da bi lahko hrana ali posamezna živila vplivala na delovanje vaših zdravil, se oglasite v lekarni na posvet in nasvet glede jemanja vaših zdravil.
Živila, ki pogosto vplivajo na delovanje posameznih (skupin) zdravil:
Mleko in mlečni izdelki
Mleko, jogurti, siri, skuta in podobno so bogat vir kalcija. Kalcij v prebavnem traktu nase veže določene učinkovine. Kompleksi kalcija in molekul teh učinkovin postanejo preveliki, da bi se absorbirali skozi črevesno steno in zdravilna učinkovina ne more priti v krvni obtok. Tukaj gre izpostaviti predvsem določene antibiotične učinkovine. Podobno velja tudi za bifosfonate, skupino učinkovin za zdravljenje osteoporoze. Možnost za interakcijo pomembno zmanjšamo z vsaj dvournim časovnim presledkom med uživanjem zdravil in mlečnih izdelkov.
Poleg mlečnih izdelkov je zaradi takšne vrste interakcij potrebna pozornost še pri obogatenih sokovih (z npr. železom) in mineralnih vodah (bogatih z magnezijem).
Grenivka
Snovi, ki jih vsebujejo grenivke, se vpletajo v delovanje encimskega sistema, ki je zadolžen tudi za presnovo določenih zdravilnih učinkovin. Koncentracija teh učinkovin v krvi postane ob uživanju grenivk nenadzorovana in nepredvidljiva. Grenivkam se moramo odpovedati v primeru jemanja večine zdravil za zniževanje holesterola, nekaterih uspaval na recept, posameznih učinkovin za zniževanje krvnega tlaka ter zdravil za zdravljenje erektilne disfunkcije.
Zelena zelenjava
Zelena solata, špinača, ohrovt in ostala zelenjava zelene barve vsebujejo vitamin K, ki sodeluje v procesu strjevanja krvi. Pri jemanju zdravil proti strjevanju krvi (zmanjšujejo verjetnost pojava kapi) je tako priporočljivo zmanjšati vnos zelenjave, bogate z vitaminom K.
Pravi čaj in kava
Tanini oziroma čreslovine, ki jih vsebuje pravi (črni) čaj, vežejo nase predvsem zdravila z železom, ki se nato izloči iz telesa, ne da bi se pri tem absorbiral v krvni obtok. Interakciji se lahko izognemo z vsaj dvournim časovnim razmakom med jemanjem železovih preparatov in pitjem čaja.
Na drugi strani ti napitki vsebujejo kofein, ki dviguje krvni tlak. Ob jemanju zdravil za zniževanje krvnega tlaka je zato potrebno zmanjšati vnos kave, črnega in zelenega čaja ter kokakole. Učinek kofeina na krvni tlak povečajo tudi določeni antibiotiki.
Alkoholne pijače
Alkohol (etanol) se ponavadi vpleta v presnovo zdravil tako, da upočasnjuje njihovo razgradnjo in na ta način podaljšuje njihovo delovanje ter neželene stranske učinke. Ob rednem jemanju zdravil in hkratnem pitju alkohola se koncentracija zdravilne učinkovine v krvi poveča, kar lahko privede do zastrupitve. Posebno opozorilo velja za pitje alkohola in jemanje enega izmed najbolj poznanih protibolečinskih sredstev - paracetamola (Lekadol®, Daleron®, Saridon®, Caffetin®...), kjer lahko pride do resnejših, tudi življenjsko nevarnih učinkov.
Tina Breskvar, mag. farm.
